Texto 2 - Receita inadequada

# DFA MÉDICO • CRM/RS 48988

Paciente ausente.  Recebo solicitação da equipe para prescrever medicamento(s) de uso contínuo. Reviso prontuário e não emito prescrição. Escrevo orientações para o(a) paciente.

O(s) motivo(s) da não prescrição está(ão) assinalados com "X".

(   ) Não consta em seu prontuário o uso do medicamento.

(   ) Contraindicado para sua idade.

(   ) Contraindicação para sua condição.

(   ) Não deve ser partido/quebrado.

(   ) Não deve ser usado de forma contínua.

(   ) Pode trazer riscos a sua saúde.

(   ) Existe um equívoco na sua prescrição.

Em caso de dúvidas, peço que agende uma consulta nesta unidade de saúde.

Estou à disposição para esclarecimentos. Atenciosamente...

# DFA MÉDICO • CRM/RS 48988

Paciente em acompanhamento fisioterápico. 

Necessita prosseguir com, pelo menos, mais 10 sessões de acordo com a solicitação da fisioterapeuta que a acompanha. Reviso prontuário e encaminho para mais sessões.

Aos cuidados da Dra.: 

Observação: em razão da impossibilidade de realizar o encaminhamento via módulo correto (não autorizada pelo sistema SIMUS), realizo o pedido no módulo "laudos e orientações".

Texto para aplicação de Insulina Humana Regular (ORIENTAÇÕES)

APLICAR NO SUBCUTÂNEO CONFORME OS VALORES DE HGT (GLICEMIA) DESCRITOS A SEGUIR:

→ HGT ENTRE 180 E 220 - APLICAR 2 UNIDADES DE INSULINA REGULAR

→ HGT ENTRE 221 E 260 - APLICAR 4 UNIDADES DE INSULINA REGULAR

→ HGT ENTRE 261 E 320 - APLICAR 6 UNIDADES DE INSULINA REGULAR

→ HGT ENTRE 321 E 400 - APLICAR 8 UNIDADES DE INSULINA REGULAR

→ HGT MAIOR QUE 400 - PROCURAR SERVIÇO DE SAÚDE EMERGENCIAL (UPA 24H OU HOSPITAL, POIS NECESSITARÁ DE EXAMES ANTES DA APLICAÇÃO DA INSULINA  E PERÍODO DE OBSERVAÇÃO).

→ HGT ENTRE 70 - 180 MG/DL NÃO APLICAR.

→ HGT MENOR QUE 70 MG/DL - COMER UMA BALA OU TOMAR 1 COPO DE ÁGUA DOCE (1 COLHER PEQUENA DE AÇÚCAR DILUÍDO).

RELAÇÃO COM ALIMENTAÇÃO

OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL

→ TOMAR 1 CÁPSULA, POR VIA ORAL, 1 VEZ AO DIA (30 MINUTOS ANTES DA PRIMEIRA REFEIÇÃO DO DIA - EM JEJUM), TODOS OS DIAS. 

→ TOMAR 2 CÁPSULAS, POR VIA ORAL, 1 VEZ AO DIA (30 MINUTOS ANTES DA PRIMEIRA REFEIÇÃO DO DIA - EM JEJUM), TODOS OS DIAS. 

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, 1 VEZ AO DIA (30 MINUTOS ANTES DA PRIMEIRA REFEIÇÃO DO DIA - EM JEJUM), TODOS OS DIAS. 

⛅

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS (APÓS O CAFÉ DA MANHÃ), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

🌙

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS (APÓS O JANTAR), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

⛅ + 🌙

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO POR VIA ORAL DUAS VEZES AO DIA (APÓS O CAFÉ DA MANHÃ E APÓS O JANTAR), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, DUAS VEZES AO DIA (ANTES DO CAFÉ DA MANHÃ E ANTES DO JANTAR), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, UMA VEZ AO DIA (ANTES DO ALMOÇO), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

TEXTOS PARA PRESCRIÇÕES:

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS (MANHÃ), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

→ TOMAR 1 (⚪) COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 12 HORAS (MANHÃ E NOITE), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

AAS 100 MG - CLOPIDOGREL 75 MG

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS (IMEDIATAMENTE APÓS O ALMOÇO), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

ESTE MEDICAMENTO É USADO PARA PREVENÇÃO DE "DERRAME" E "INFARTO".

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS (À NOITE), TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

🌙

→ APLICAR NO COURO CABELUDO, MASSAGEAR E DEIXAR AGIR POR 10 MINUTO ANTES DE ENXAGUAR. USAR EM DIAS ALTERNADOS. USO POR 4 A 8 SEMANAS.

# EVITAR BANHO MUITO QUENTE; EVITAR PRENDER O CABELO UMEDECIDO.

TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS, PELA MANHÃ E EM JEJUM (45 MINUTOS ANTES DO CAFÉ DA MANHÃ OU DE QUALQUER OUTRA MEDICAÇÃO). TODOS OS DIAS. USO CONTÍNUO.

APLICAR DE 2 A 8 JATOS, POR VIA ORAL, A CADA 4 HORAS SE FALTA DE AR.

AGUARDAR 1 MINUTO ENTRE CADA JATO.

LAUDO MÉDICO

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, QUE A PACIENTE NELY BLOINK MULINARI, CPF 758.437.570-72, APRESENTA O SEGUINTE DIAGNÓSTICO: CID-10 F31.1.

PACIENTE NECESSITA EXAMES, PREENCHIMENTO DE FORMULÁRIO, LAUDO/ATESTADO MÉDICO PARA AQUISIÇÃO DE MEDICAÇÃO CONTROLADA, VIA ESTADO: QUETIAPINA 25 MG/DIA.

VIDE PRESCRIÇÃO.

PREENCHO FORMULÁRIO;

SOLICITO EXAMES DE CONTROLE CONFORME PROTOCOLO;

AGUARDO EXAMES.

FORNEÇO ATM.

PACIENTE

ESTOU SUBSTITUINDO CAPTOPRIL 25 MG POR ENALAPRIL 10 MG POIS O CAPTOPRIL CONTROLA A PRESSÃO POR POUCO TEMPO, SE COMPARADO AO ENALAPRIL. PARA MAIS ESCLARECIMENTOS, ORIENTO AGENDAR CONSULTA NA UNIDADE DE SAÚDE.

ATENCIOSAMENTE… DANIEL F. AUDINO - MÉDICO CLÍNICO GERAL, CRM 48988

Nesh zinco®

Comprimido para suspensão: 54,89 mg de Sulfato de zinco (equivalente a 20 mg de zinco elementar).

Solicitação à equipe do ESF I - Toríbio Veríssimo

# Renovação de receita necessita especificar os medicamentos.

# Pelo número elevado de renovações, solicito que oriente o paciente a retirar na segunda-feira seguinte.

# Atendimentos no dia de renovação, somente diante da suspeita de urgência/emergência / atendimento de primeiros-socorros.

# Não renovo receitas para tratamentos agudos (renovação de receita é para medicamentos de uso contínuo e que devam constar no sistema). Se necessário, deverá aguardar atendimento no turno seguinte.

sinais e sintomas;

2) avaliação laboratorial realizada, com data: aminotransferases (AST/TGO e ALT/TGP), fosfatase alcalina,

GGT, albumina, tempo de protrombina, bilirrubinas, hemograma, plaquetas, anti-HCV e HBsAg;

3) resultado de exame de imagem abdominal, com data (se realizado);

4) comorbidades (como diabetes mellitus, hipertensão, obesidade, doenças autoimunes);

5) medicamentos em uso (com dose e posologia);

6) número da teleconsultoria, se caso discutido com TelessaúdeRS-UFRGS

PACIENTE COM DIAGNÓSTICO AP DE CIRROSE (SEM DESCOMPENSAÇÃO).

SEM ARANHAS VASCULARES, FLAPPING, ASCITE.

NEGA ENTERORRAGIA, MELENA E HEMATÊMESE.

TESTES RÁPIDOS REALIZADOS NA PRESENTE DATA NEGATIVOS (HIV, HEPATITES B e C; SÍFILIS). NEGA USO DE ÁLCOOL OU TABACO.

DESCONHECE HEPATOPATIA PRÉVIA.

É DIABÉTICA, HIPERTENSA E DISLIPIDÊMICA.

SOLICITO EXAMES PARA AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO HEPÁTICA E CORRELACIONADOS, MAS PARALELAMENTE, ENCAMINHO PARA O ESPECIALISTA.

EXAME DE 24/11/2023

COLECISTITE CALCULOSA. CIRROSE MICRONODULAR? ACHADO TRANS-OPERATÓRIO.

BIOPSIA DO FÍGADO = AMOSTRA DE TECIDO HEPÁTICO CONTENDO INÚMEROS ESPAÇOS-PORTA EXPANDIDOS ÀS CUSTAS DE FIBROSE PORTA-PORTA E CENTRO-PORTA PROMOVENDO ARRANJO CIRRÓTICO (METAVIR 4).

NOTA-SE AINDA, LEVE / MODERADO INFILTRADO LINFOCITÁRIO E PROLIFERATIVO DUCTULAR.

AUSÊNCIA DE EOSINÓFILOS E PLASMÓCITOS.

- OS LÓBULOS REVELAM ESTEATOSE MACROGOTICULAR

AUSÊNCIA DE DEPÓSITOS OU INCLUSÕES

NÃO IDENTIFICADOS ELEMENTOS DE NATUREZA PARASITÁRIA, DISPLÁSICA OU NEOPLÁSICA MALIGNA NESTA AMOSTRAGEM.

MÉTODO = TRICRÔMICO DE MASSON E PERLS.

VESÍCULA BILIAR = COLECISTITE CRÔNICA AGUDIZADA.

DUCTO CÍSTICO PÉRVIO E CONGESTO.

AAS (100mg)---------------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral junto com o almoço

- AAS 100mg, 1cp, VO, qd

AAS (xampu 2%)------------------------------1fr

Passar no cabelo depois de usar o xampu normal, deixar agir por 5 minutos e depois enxaguar, por 7 dias

- AAS xampu 2%, tópico, qd, 7 dias

Aciclovir (400mg)---------------------------35cp

Tomar 1 comprimido via oral às 07h, 11h, 15h, 19h e 23h por 7 dias

- aciclovir 400mg, 1cp, VO, 4/4h, 5 doses/dia, 7 dias

Ácido Fólico (5mg)--------------------------90cp

Tomar 1 comprimido via oral de manhã por 90 dias

- ácido fólico 5mg, 1cp, VO, qd, 90 dias

Ácido Mefenâmico (500mg)--------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas se cólica ou sangramento por no máximo 5 dias

- ácido mefenâmico, 500mg, 1cp, VO, 8/8h, 5 dias

Alopurinol (300mg)--------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas, todos os dias

- alopurinol 300mg, 1cp, VO, 12/12h, contínuo

Alendronato (70mg)--------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de manhã uma vez por semana

- alendronato 70mg, 1cp, VO, semanal, contínuo

Amitriptilina (25mg)------------------------30cp

Tomar 1 comprimido via oral antes de dormir

- amitriptilina 25mg, 1cp, VO, qd, contínuo

Amoxicilina (400mg/5mL)-------------------------63mL

Tomar 4,5mL via oral de 12/12 horas por 7 dias

- amoxicilina 400mg/5mL, 4,5mL, VO, 12/12h, 7 dias

Amoxicilina (500mg)-------------------------21cp

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas por 7 dias

- amoxicilina 500mg, 1cp, VO, 8/8h, 7 dias

Amoxicilina + Clavulanato (400mg+57mg/5mL)-------------------------63mL

Tomar 4,5mL via oral de 12/12 horas por 7 dias

- amoxicilina + clavulanato 400mg+57mg/5mL, 4,5mL, VO, 12/12h, 7 dias

Amoxicilina + Clavulanato (500mg+125mg)-----21cp

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8h horas por 7 dias

- amoxicilina + clavulanato 500mg+125mg, 1cp, VO, 8/8h, 7 dias

Anlodipino (5mg)----------------------------cont

Tomar 1 comprimido de noite

- anlodipino 5mg, 1cp, VO, qd, contínuo

Atenolol (25mg)-----------------------------cont

Tomar 1 comprimido de 12/12 horas

- atenolol 25mg, 1cp, VO, 12/12h, contínuo

Azitromicina (200mg/5mL)------------------------1fr

Tomar 9mL via oral uma vez ao dia por 5 dias

- azitromicina 200mg/5mL, 6mL, VO, qd, 5 dias

Azitromicina (500mg)------------------------5cp

Tomar 1 comprimido via oral uma vez ao dia por 5 dias

- azitromicina 500mg, 1cp, VO, qd, 5 dias

Beclometasona spray oral 200mcg---------------------------------cont

Usar 1 jato inalatório com espaçador de 12/12 horas, todos os dias

- beclometasona spray oral 200mcg, 1jt, inalatório, 12/12h, contínuo

Benzidamina (sachê)-----------------------5sachês

Diluir 1 sachê em 1 litro de água e fazer banho de assento por 10 minutos, uma vez por dia por 5 dias

- benzidamida sachê, diluir 1sachê/1L de água, banho de assento, 10 min, qd, 5 dias

Betaistina (24mg)--------------------------28cp

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas por 14 dias

- betaistina 24mg, 1cp, VO, 12/12h, 14 dias

BetaTrinta----------------------------------1dose

Aplicar 1 dose intramuscular glútea em dose única

- BetaTrinta, 1amp, IM, dose única

Biperideno (2mg)----------------------------cont

Tomar meio comprimido via oral de 12/12 horas todos os dias

- biperideno 2mg, 1/2cp, VO, 12/12h, contínuo

Bromoprida (4mg/mL)-------------------------1fr

Tomar 15 gotas via oral de 6/6 horas se tiver dor de barriga

- bromoprida 4mg/mL, 15gts, VO, 6/6h, SN

Budesonida (spray nasal 50mcg)--------------cont

Usar 1 jato em cada narina de 12/12 horas todos os dias

- budesonida spraya nasal 50mcg, 1jt/narina, 12/12h, contínuo

Carbonato de Cálcio + Colecalciferol (500mg+400UI)-----------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de manhã todos os dias

- carbonato de cálcio + colecalciferol 500mg+400UI, 1cp, VO, qd, contínuo

Carmelose (colírio)-------------------------1fr

Aplicar 1 gota no olho afetado de 1/1 hora até melhora

- carmelose colírio, 1gt/olho, 1/1h, SN

Cefalexina (250mg/5mL)--------------------------28cp

Tomar 3mL via oral de 6/6 horas por 7 dias

- cefalexina 250mg/5mL, 3mL, VO, 6/6h, 7 dias

Cefalexina (500mg)--------------------------28cp

Tomar 1 comprimido via oral de 6/6 horas por 7 dias

- cefalexina 500mg, 1cp, VO, 6/6h, 7 dias

Cefuroxima (250mg)--------------------------20cp

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas por 10 dias

- cefuroxima 250mg, 1cp, VO, 12/12h, 10 dias

Ceftriaxona (500mg/amp)---------------------1amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea em dose única

- ceftriaxona 500mg, IM, dose única

Celecoxibe (200mg)--------------------------10cp

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas por 5 dias

- celecoxibe 200mg, 1cp, VO, 12/12h, 5 dias

Cerumin (gotas)-----------------------------1fr

Aplicar 3 gotas no ouvido afetado de 6/6 horas até voltar no dia

- Cerumin, 4gts/ouvido, 4/4h, até retorno em 

Cetirizina (10mg)---------------------------7cp

Tomar 1 comprimido via oral à noite por 7 dias

- cetirizina 10mg, 1cp, VO, qd, 7 dias

Cetoconazol (creme 2%)-------------------------1tubo

Aplicar na área afetada de manhã e de noite até as lesões sumirem

DEPOIS

Continuar aplicando no mesmo local por mais 2 semanas

- cetoconazol creme 2%, tópico, 12/12h, até melhora das lesões; após, tópico, qd, por mais 2 semanas

Cetoprofeno (100mg)-------------------------15cp

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas por 5 dias

- cetoprofeno 100mg, 1cp, VO, 8/8h, 5 dias

Cetoprofeno 100mg/amp-----------------------1amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea agora

- cetoprofeno 100mg, IM, agora

Cetoprofeno 20mg/mL-------------------------------------1fr

Tomar 10 gotas via oral de 8/8 horas por 5 dias

- cetoprofeno 20mg/mL, 10gts, VO, 8/8h, 5 dias

Cetorolaco (10mg)---------------------------1cx

Colocar 1 comprimido embaixo da língua de 6/6 horas se tiver dor (no máximo 3 dias)

- cetorolaco 10mg, 1cp, SL, 6/6h, SN, no máximo 3 dias

Cimetidina (200mg)--------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral na hora do café-da-manhã, almoço e jantar por 14 dias

- cimetidina 200mg, 1cp, VO, 8/8h, 14 dias

Ciclobenzaprina (5mg)-----------------------5cp

Tomar 1 comprimido via oral 2 horas antes de dormir por 5 dias

- ciclobenzaprina 5mg, 1cp, VO, qd, 5 dias

Ciprofloxacino (500mg)----------------------14cp

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas por 7 dias

- ciprofloxacino 500mg, 1cp, VO, 12/12h, 7 dias

Citoneurin (50mcg)--------------------------1cx

Tomar 2 comprimidos via oral de manhã por 14 dias; depois, 1 vez por semana por 2 meses; depois 1 vez por mês por 3 meses

- Citoneurin 50mcg, 2cp, VO, qd, 14 dias; após, 2cp, VO, semanal, 2 meses; após, 2cp, VO, mensal, 3 meses

Citoneurin 5000-----------------------------3amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea uma vez por semana por 3 semanas

- Citoneurin 5000, 1amp, IM, semanal, 6 semanas

Claritromicina (500mg)----------------------14cp

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas por 7 dias

- claritromicina 500mg, 1cp, VO, 12/12h, 7 dias

Clonazepam 0,25mg------------------------------1cx

Colocar 1 comprimido embaixo da língua se tiver crise de choro ou de ansiedade, no máximo 4 comprimidos por dia

- clonazepam 0,25mg, 1cp, SL, SN, máximo 4cp/dia, 1cx

Colchicina (0,5mg)--------------------------1cx

Tomar 3 comprimidos via oral logo que sentir o primeiro sinal da crise de gota. 

Depois, tomar 1 comprimido de 2/2 horas até que alivie a dor ou apareçam diarreia, enjôo ou vômitos.

Não usar mais do que 10 comprimidos por dia.

Se a dor continuar depois de 3 dias usando a colchicina, voltar para consultar e revisar

- colchicina 0,5mg, 3cp, VO, dose única, SN; após, 1cp, VO, 2/2h, até sintomas gastrointestinais ou alívio da dor, máximo 10cp/dia, máximo 3 dias

Colecalciferol (600UI/gt)-------------------1fr

Tomar 12 gotas via oral de manhã por 30 dias

- colecalciferol 600UI/gt, 12gts, VO, qd, 30 dias

Colecalciferol (7000UI)---------------------30cp

Tomar 1 comprimido via oral de manhã por 30 dias 

- colecalciferol 7000UI, 1cp, VO, qd, 30 dias

Colecalciferol (50000UI)--------------------4cp

Tomar 1 comprimido via oral de manhã, uma vez por semana, por 4 semanas

- colecalciferol 50000UI, 1cp, VO, semanal, 4 semanas

Cylocort (colírio)--------------------------1frasco

Aplicar 1 gota no olho afetado de 2/2 horas por 2 dias; depois, aplicar 1 gota no olho afetado de 4/4 horas por mais 5 dias

- Cylocort colírio, 1gt/olho, 2/2h, 2 dias; após, 1gt/olho, 4/4h, 5 dias

Depakene (500mg)----------------------------cont

Tomar 1 comprimido de 12/12 horas, todos os dias

- Depakene 500mg, 1cp, VO, 12/12h, 2 meses

Dersani-------------------------------------1tb

Aplicar no mamilo toda vez que terminar de amamentar, cobrir com gaze

- Dersani, tópico, cobrir após amamentar

Dexalgen------------------------------------3doses

Aplicar 1 dose intramuscular glútea uma vez ao dia por 3 dias

- Dexalgen, 1amp, IM, qd, 3 dias

Dexametasona (creme)----------------------1tubo

Aplicar na lesão de pele de manhã, de tarde e de noite por no máximo 10 dias

- dexametasona creme, tópico, 8/8h, máximo 10 dias

Dexametasona (colírio)----------------------1fr

Aplicar 2 gotas no olho afetado de 4/4 horas por 5 dias

- dexametasona colírio, 2gts/olho, 4/4h, 5 dias

Dexametasona (4mg)-------------------------20cp

Tomar 1 e meio comprimido via oral de manhã por 10 dias

- dexametasona 4mg, 1 e 1/2cp, VO, qd, 10 dias

Dexclorfeniramina (2mg/5mL)-----------------1fr

Tomar 1,5 mL via oral de noite se tiver muita tosse ou estiver com nariz muito congestionado ou correndo por no máximo 7 dias

- dexclorfeniramina 2mg/5mL, 1mL, VO, qd, SN, no máximo 7 dias

Dexclorfeniramina (6mg)---------------------7cp

Tomar 1 comprimido via oral à noite se tiver muita tosse ou estiver com nariz muito congestionado ou correndo por no máximo 7 dias

- dexclorfeniramina 6mg, 1cp, VO, qd, SN, no máximo 7 dias

Diclofenaco (50mg)--------------------------15cp

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas por 5 dias

- diclofenaco 50mg, 1cp, VO, 8/8h, 5 dias

Diclofenaco 75mg/amp-------------------------1amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea agora

- diclofenaco 75mg, IM, agora

Dimenidrato (25mg/mL)--------------------------1cx

Tomar 15 gotas via oral de 6/6 horas se enjôo ou vômito

- dimenidrato 25mg/mL, 12gts, VO, 6/6h, SN

Dimenidrato (50mg)--------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 6/6 horas se enjôo, vômito ou tontura

- dimenidrato 50mg, 1cp, VO, 6/6h, SN

Dinitrato de isossorbida (5mg)--------------1cx

Colocar 1 comprimido embaixo da língua se tiver dor no peito

- dinitrato de isossorbida 5mg, 1cp, SL, SN

Diosmina + Hesperidina (450mg+50mg)---------1cx

Tomar 2 comprimidos via oral de 8/8 horas por 4 dias; depois, tomar 2 comprimidos via oral de 12/12 horas por 3 dias

Tomar 1 comprimido via oral 12/12 horas por 7 dias

- diosmina + hesperidina 450mg+50mg, 2cp, VO, 8/8h, 4 dias; após, 2cp, VO, 12/12h, 3 dias; após, 1cp, VO, 12/12h, 7 dias

Dipirona (50mg/mL)--------------------------1fr

Tomar 4,5mL via oral de 6/6 horas se dor ou febre

- dipirona 50m/mL, 3,5mL, VO, 6/6h, SN

Dipirona (1g)-------------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas se dor ou febre

- dipirona 1g, 1cp, VO, 8/8h, SN

Domperidona (10mg)--------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral antes do café-da-manhã, almoço e jantar por 10 dias

- domperidona 10mg, 1cp, VO, 8/8h, 10 dias

Doxazosina (2mg)----------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral uma vez por dia até passar a dor, no máximo 4 semanas

- doxazosina 2mg, 1cp, VO, qd, até melhora da dor, no máximo 4 semanas

Duoflam-------------------------------------1amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea agora

- Duoflam, 1amp, IM, dose única

Enalapril (10mg) ---------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas 

- enalapril 10mg, 1cp, VO, 12/12h, contínuo

Escitalopram (10mg)---------------------------------------30cp

Tomar 1/2 comprimido via oral de manhã por 4 dias

DEPOIS

Tomar 1 comprimido via oral de manhã até retornar comigo

RETORNO EM 

- escitalopram 10mg, 1/2cp, VO, qd, 4 dias; após, 1cp, VO, qd, até retorno, 1cx

Escopolamina (10mg) ------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 6/6 horas se dor de barriga

- escopolamina 10mg, 1cp, VO, 6/6h, SN

Fexofenadina 30mg/5mL------------------------------1fr

Tomar 2,5mL via oral de 12/12 horas se tiver muita tosse ou estiver com nariz muito congestionado ou correndo por no máximo 7 dias

- fexofenadina 30mg/5mL, 2,5mL, VO, 12/12h, SN, máximo 7 dias

Fexofenadina 120mg----------------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral uma vez por dia se tiver muita tosse ou estiver com nariz muito congestionado ou correndo por no máximo 7 dias

- fexofenadina 120mg, 1cp, VO, qd, SN, máximo 7 dias

Fluconazol 150mg--------------------------------4cp

Tomar 1 comprimido via oral de manhã, uma vez por semana por 4 semanas

- fluconazol 150mg, 1cp, VO, semanal, 4 semanas

Fluoxetina 20mg-------------------------------------30cp

Tomar 1 comprimido via oral de manhã 

- fluoxetina 20mg, 1cp, VO, qd, 1 mês

Forxiga (5mg)-------------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de manhã

- Forxiga 5mg, 1cp, VO, qd, contínuo

Glibenclamida (5mg)-------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de manhã

- glibenclamida 5mg, 1cp, VO, qd, contínuo

Glifage XR (500mg)--------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de 12/ 12 horas

- Glifage XR 500mg, 1cp, VO, 12/12h, contínuo

Haloperidol (5mg/amp)-----------------------1amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea agora

- haloperidol 5mg, IM, agora

Hidrafix------------------------------------1fr

Tomar 100mL via oral toda vez que tiver vômito ou diarreia

- Hidrafix 100mL, VO, a cada perda 

Hidroclorotiazida (25mg)--------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de manhã

- HCTZ 25mg, 1cp, VO, qd, contínuo

Ibuprofeno (100mg/mL)--------------------------1cx

Tomar 15 gotas via oral de 6/6 horas se tiver dor ou febre

- ibuprofeno 100mg/mL, 16gts, VO, 6/6h, SN

Ibuprofeno (600mg)--------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas por 5 dias

- ibuprofeno 600mg, 1cp, VO, 8/8h, SN

Ivermectina (6mg)---------------------------2cp

Tomar 2 comprimidos via oral em dose única

- ivermectina 6mg, 2cp, VO, dose única

Kalyamon Kids-------------------------------cont

Tomar 10mL via oral de manhã, todos os dias

- Kalyamon Kids, 10mL, VO, qd, contínuo

Lactulose (667mg/mL)------------------------1fr

Tomar 10mL via oral de 12/12 horas por 5 dias

- lactulose 667mg/mL, 10mL, VO, 12/12h, 5 dias

Levofloxacino (500mg)-----------------------5cp

Tomar 1 comprimido via oral uma vez ao dia por 5 dias

- levofloxacino 500mg, 1cp, VO, qd, 5 dias

Loratadina (10mg)---------------------------7cp

Tomar 1 comprimido via oral à uma vez por dia por 7 dias

- loratadina 10mg, 1cp, VO, qd, 7 dias

Losartana (50mg)----------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas

- losartana 50mg, 1cp, VO, 12/12h, contínuo

Meclozina (25mg)----------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 6/6 horas se enjôo, vômito ou tontura

- meclozina 25mg, 1cp, VO, 6/6h, SN

Meloxicam (15mg)----------------------------5cp

Tomar 1 comprimido via oral de manhã por 5 dias

- meloxicam 15mg, 1cp, VO, qd, 5 dias

Metformina (850mg)--------------------------cont

Tomar 1 comprimido de manhã

- metformina 850mg, 1cp, VO, 8/8h, contínuo

Metoclopramida (10mg)-----------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas se tiver enjôo ou vômito

- metoclopramida 10mg, 1cp, VO, 8/8h, SN

Mupirocina (creme)--------------------------1tubo

Aplicar na lesão de a cada troca de curativo até melhora da lesão

- mupirocina creme, tópico, a cada troca de curativo, até melhora

Nebulizar de 4/4 horas se tiver tosse, falta de ar, chiado ou aperto no peito

Soro fisiológico 0,9%--------3mL

Aerolin Nebules-------------1frasco

Atrovent (0,25mg/mL)---------20gotas

- nebulização, 4/4h, SN - SF0,9%, 3mL + Aerolin Nebules 1amp + ipratrópio 0,25mg/mL, 20gts

Nesina (6,25mg)-----------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de manhã todos os dias

- Nesina 6,25mg, 1cp, VO, qd, contínuo

Nimesulida (100mg)--------------------------10cp

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas por 5 dias

- nimesulida 100mg, 1cp, VO, 12/12h, 5 dias

Nistatina + Óxido de Zinco (creme)-------------------1tubo

Aplicar nas lesões de pele a cada troca de fraldas

- nistatina + óxido de zinco creme, tópico, a cada troca de fraldas

Nitazoxanida 20mg/mL---------------------------------1fr

Tomar 4,5mL via oral de 12/12 horas por 3 dias

- nitazoxanida 20mg/mL, 4,5mL, VO, 12/12h, 3 dias

Nitazoxanida 500mg------------------------------------6cp

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas por 3 dias

- nitazoxanida 500mg, 1cp, VO, 12/12h, 3 dias

Nitrofurantína 100mg------------------------------------28cp

Tomar 1 comprimido via oral de 6/6 horas por 7 dias

- nitrofurantoína 100mg, 1cp, VO, 6/6h, 7 dias

Norfloxacino 400mg-------------------------------------14cp

Tomar 1 comprimido via oral de 12/12 horas por 7 dias

- norfloxacino 400mg, 1cp, VO, 12/12h, 7 dias

Noripurum (20mg/mL)----------------------------------10amp

Aplicar 2 ampolas diluídas em SF,09% 250mL e correr em no mínimo 30 minutos, 1 vez por semana, por 5 semanas

- Noripurum 2mg/mL, 2amp diluídas em SF0,9% 250mL, EV, semanal, 5 semanas

Omeprazol (20mg)----------------------------90cp

Tomar 1 comprimido via oral 30 minutos antes do café-da-manhã por 90 dias

- omeprazol 20mg, 1cp, VO, qd, 90 dias

Ondansetron (4mg)---------------------------1cx

Colocar 1 comprimido embaixo da língua de 8/8 horas se tiver enjôo ou vômito

- ondasetron 4mg, 1cp, SL, 8/8h, SN

Óleo Mineral 100%---------------------------1fr

Tomar 15mL via oral à noite por 5 dias

- óleo mineral 100%, 15mL, VO, qd, 5 dias

Otosporin (gotas)---------------------------1fr

Aplicar 3 gotas no ouvido afetado de 8/8 horas por 7 dias

- Otosporin gotas, 3gts/ouvido, 8/8h, 7 dias

Pantoprazol (40mg)--------------------------90cp

Tomar 1 comprimido via oral 30 minutos antes do café-da-manhã por 90 dias

- pantoprazol 40mg, 1cp, VO, qd, 90 dias

Paracetamol (100mg/mL)----------------------1cx

Tomar 1mL via oral de 6/6 horas se tiver dor ou febre

- paracetamol 100mg/mL, 1mL, VO, 6/6h, SN

Paracetamol (200mg/mL)----------------------1cx

Tomar 15 gotas via oral de 6/6 horas se tiver dor ou febre

- paracetamol 200mg/mL, 15gts, VO, 6/6h, SN

Paracetamol (750mg)----------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas se tiver dor ou febre

- paracetamol 750mg, 1cp, VO, 8/8h, SN

Paracetamol + Codeína (500mg+30mg)----------12cp

Tomar 1 comprimido via oral de 6/6 horas se tiver dor forte

- paracetamol + codeína 500mg+30mg, 1cp, VO, 6/6h, SN

Penicilina G Benzatina (1.200.000U/amp)-----1amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea em dose única

- penicilina G benzatina 1.200.000UI, IM, dose única

Permanganato de potássio (6%)---------------1fr

Diluir 5mL em 3 litros de água e fazer banho de assento por 10 minutos, uma vez por dia, por 5 dias

- permanganato de potássio 6%, 5mL/3L de água, banho de assento, 10 min, qd, 5 dias

Permetrina (loção 5%)-----------------------1fr

Aplicar após o banho, com pele já seca e fria, da cabeça aos pés, mas não no couro cabeludo, e deixar agir por 12 horas. Depois remover com um banho

- permetrina loção 5%, tópico, aplicação única; após 7 dias, repetir

Permetrina (xampu 10mg/mL)------------------1fr

Lavar o cabelo com seu xampu de constume, enxaguar e secar com a toalha até o cabelo ficar úmido. Aplicar o xampu de permetrina com os cabelos ainda úmidos em todo o couro cabeludo, especialmente atrás das orelhas e na nuca. Deixar agir por 10 minutos e depois passar o pente fino para remover os piolhos e lêndeas. Depois enxaguar o cabelo com água morna e secar com toalha.

- permetrina xampu 10mg/mL, tópico, aplicação única; após 7 dias, repetir

Prolopa DR (200mg + 50mg)--------------------------cont

Tomar meio comprimido via oral 1 hora depois do café-da-manhã, do almoço e do jantar, todos os dias

- Prolopa DR 200mg + 50mg, 1/2cp, VO, 8/8h, contínuo

Prometazina (50mg/amp)----------------------1amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea agora

- prometazina 50mg, IM, agora

Prednisona 20mg-------------------------------5cp

Tomar 1 comprimido via oral de manhã por 5 dias

- prednisona 20mg, 1cp, VO, qd, 5 dias

Racecadotrila (100mg)-----------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas se estiver tendo diarreia por no máximo 3 dias

- racecadotrila 100mg, 1cp, VO, 8/8h, SN, máximo 3 dias

Regencel creme------------------------------1tb

Aplicar na lesão do olho à noite por 7 dias

- Regencel creme, tópico, qd, 7 dias

Rehidrat 50---------------------------------2cx

Diluir 1 sachê em 250mL de água e tomar toda a mistura via oral sempre que tiver vômito ou diarreia

- Rehidrat 50, 1sachê/250mL água, VO, a cada perda

Rivaroxabana (10mg)-------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de manhã todos os dias

- rivaroxabana 10mg, 1cp, VO, qd, contínuo

Salbutamol (spray oral 100mcg)--------------cont

Usar 4 jatos inalatórios com espaçador de 4/4 horas se tiver tosse, chiado, falta de ar ou aperto no peito

- salbutamol spray oral 100mcg, 4jts, inalatórios, 4/4h, SN

Simeticona (75mg/mL)--------------------------------1fr

Tomar 3 gotas via oral de 6/6 horas se tiver cólicas

- simeticona 75mg/mL, 3gts, VO, 6/6h, SN

Sinvastatina (20mg)-------------------------cont

Tomar 1 comprimido de noite

- sinvastaina 20mg, 1cp, VO, qd, contínuo

Soro Fisiológico 0,9%-----------------------1fr

Lavar o nariz com soro sempre que estiver com nariz congestionado ou escorrendo

- SF0,9%, lavagem nasal, SN

Soro Fisiológico 0,9%-----------------------1fr

Lavar os olhos com soro de 4/4h até melhora completa

- SF0,9%, lavagem ocular, SN

Sulfadizina de Prata (creme)----------------2tubos

Aplicar nas lesões de pele a cada troca de curativo, até melhorar

- sulfadiazina de prata creme, tópico, a cada troca de curativo, até melhora

Sulfametoxazol + Trimetropim (400mg+80mg/5mL)---1fr

Tomar 1,5mL via oral de 12/12 horas por 7 dias

- sulfametoxazol + trimetropim 400mg+80mg/5mL, 1,5mL, VO, 12/12h, 7 dias

Sulfametoxazol + Trimetropim (400mg+80mg)---28cp

Tomar 2 comprimidos via oral de 12/12 horas por 7 dias

- sulfametoxazol + trimetropim 400mg+80mg, 2cp, VO, 12/12h, 7 dias

Sulfato Ferroso (300mg)---------------------270cp

Tomar 1 comprimido via oral junto com o café-da-manhã, almoço e jantar por 90 dias

- sulfato ferroso 300mg, 1cp, VO, 8/8h, 90 dias

Sumatriptano (25mg)-------------------------1cx

Tomar 1 ou 2 comprimidos via oral no primeiro sinal da crise de enxaqueca; depois de 2 horas, se a dor não passar, tomar mais 1 ou 2 comprimidos

- sumatriptano 25mg, 1 ou 2 cp, VO, SN; após 2h, 1 ou 2cp, VO, SN

Tansulosina (0,4mg)-------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral uma vez por dia até melhorar a dor, no máximo 4 semanas

- tansulosina 0,4mg, 1cp, VO, qd, SN, no máximo 4 semanas

Terbinafina (250mg)-------------------------56cp

Tomar 1 comprimido via oral uma vez ao dia por 8 semanas

- terbinafina 250mg, 1cp, VO, qd, 8 semanas

Tiamazol (5mg)------------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de 8/8 horas 

- tiamazol 5mg, 1cp, VO, 8/8h, até voltar

Tobramicina (colírio 0,3%)------------------1fr

Aplicar 2 gotas no olho afetado de 3/3 horas por 2 dias; depois, aplicar 1 gota no olho afetado de 8/8 horas por mais 5 dias

- tobramicina colírio 0,3%, 2gts/olho, 3/3h, 2 dias; após, 1gt/olho, 8/8h, 5 dias

Tobramicina (pomada oftálmica)--------------1tb

Aplicar a pomada no olho de 8/8 horas por 7 dias

- tobramicina pomada oftálmica, tópico, 8/8h, 7 dias

Tramadol (50mg)-----------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 6/6 horas se tiver dor forte

- tramadol 50mg, 1cp, VO, 6/6h, SN, 1cx

Tramadol 50mg/amp--------------------------1amp

Aplicar 1 ampola intramuscular glútea agora

- tramadol 50mg, IM, agora

Trok-G (creme)------------------------------1tubo

Aplicar na área afetada de manhã, de tarde e de noite por 7 dias

- Trok-G creme, tópico, 8/8h, 7 dias

Tropinal------------------------------------1cx

Tomar 1 comprimido via oral de 6/6 horas se dor de barriga

- Tropinal, 1cp, VO, 6/6h, SN 

Unizinco(4mg/mL)----------------------------1fr

Tomar 2,5mL via oral de manhã, de tarde e de noite

- Unizinco 4mg/mL, 2,5mL, VO, 8/8h

XigDuo (5mg+1000mg)-------------------------cont

Tomar 1 comprimido via oral de manhã

- XigDuo (5mg+1000mg), 1cp, VO, qd

Xyloproct (creme)---------------------------1tubo

Aplicar na área afetada de 6/6 horas por 2 dias; depois, aplicar na área afetada à noite por mais 5 dias

- Xyloproct creme, tópico, 6/6h, 2 dias; após, tópico, qd, 5 dias

Zolpidem (10mg)-----------------------------1cx

Tomar 1/2 comprimido via oral antes de dormir (já deitado) se tiver insônia

- zolpidem 10mg, 1cp, VO, qd, SN

-------------------------------------------------------

EV

- SF0,9% 250mL + glicose 50% 2amp + Buscopam Composto 1amp + Plasil 1amp + Dramin B6 DL 1amp + ondasetrona 1amp + cetoprofeno 1amp + dipirona 2amp + tramadol 1amp + hidrocortisona 500mg, EV, agora

- SF0,9% 250mL + glicose 50% 20mL + escopolamina 20mg + dipirona 2500mg + metoclopramida 10mg + Dramin B6 DL 1amp + ondansetrona 4mg + cetoprofeno 100mg + dipirona 2g + tramadol 50mg + hidrocortisona 500mg, EV, agora

--------------------------------------------------------------------------------

Neuros

EEG em vigília (40103170)

EEG em sono e vigília (40103234)

Polissonografia (40103528)

----------------------------------------------------------

Endoscópicos

Endoscopia Digestiva Alta com biópsia (40202038)

Colonoscopia com biópsia (40202666)

--------------------------------------------------------

Cardios

ECG de repouso (40101010)

Ergometria (40101037)

Holter (20102011)

MAPA (20102038)

Espirometria com broncodilatador (40105075)

--------------------------------------------------------

Rx

RxTórax (40805026)

RxArcosCostais (40803031)

RxOmbro (40803074)

RxPunho e RxEscafoide (40803112 e 40803155)

RxMão (40803120)

RxSeiosFace (40801063)

RxColunaCervical (40802019)

RxColunaTorácica (40802035)

RxColunaLombossacral (40802051)

RxBacia (40804011)

RxQuadril (40804038)

RxJoelho (40804054)

RxTornozelo (40804089)

RxPé (40804097)

RxPerna (40804070)

RxAbdomeSimples (40808017)

RxAntebraço E (40803104)

RxCotovelo D (40803090)

RxBraço E (40803082)

MMG bilateral (40808033)

Densitometria Óssea (40808130)

-------------------------------------------

Eco

EcoCardioTT (40901106)

EcoMamas (40901114)

EcoAbdTotal (40901122)

EcoArticular (40901220)

EcoTireoidea (40901203)

EcoEscrotal (40901203)

EcoParedeAbdominal (40901211)

EcoAxilar (40901211)

EcoCervical (40901211)

EcoMuscular (40901211)

EcoTendínea (40901211)

EcoTV (40901300)

EcoArtériasCervicais (40901360)

Ecodoppler Arterial MID (40901475)

Ecodoppler Venoso MID (40901483)

EcoVU (40901769)

EcoCardioTT com estresse farmacológico (40901076)

EcoCardioTT com estresse físico (40901696)

---------------------------------------------

TC

TC abdome total, sem contraste (41001095)

TC crânio, sem contraste (41001010)

TC tórax, sem contraste (41001079)

TC coluna, sem contraste (41001125)

---------------------

RM 

RM crânio, sem gadolíneo (41101014)

RM coluna, sem gadolíneo (41101227)

RM articular, sem gadolíneo (41101316)

---------------------------------------------------------------------------

LABS

Hemograma com plaquetas (40304361)

TSH e T4 livre (40305627)

Vitamina D3 (40302830)

Glicemia (40302040)

Colesterol total, HDL, triglicerídios e LDL (40301605, 40301583, 40302547 e 40301591)

TGO e TGP (40302504 e 40302512)

Creatinina e ureia (40301630 e 40302580)

EQU (40311210)

Saturação de transferrina (40302520)

Ferritina (40316270)

Vitamina B12, ácido fólico (40316572 e 40301087)

HbA1c (40302075)

PSA total e livre (40316149 e 40316130)

BT, BD, Albumina e TP (40301397, 40301222 e 40304590)

gama-GT, fosfatase alcalina, amilase e lipase (40301990, 40301885, 40301281 e 40302199)

Ferro (40301842)

Capacidade ferropéxica (40301427)

TTG 2h-75g (4030203)

Anti-HIV, Anti-HCV, HBsAg e VDRL (40307182, 40307026, 40316114 e 40307760)

FTA-ABS IgG e IgM (40307735 e 40307743) 

Toxoplasmose IgG e IgM (40307824 e 40307832)

Herpes simples IgG e IgM (40307085 e 40307093)

CMV IgG e IgM (40306666 e 40306674)

Rubéola IgG e IgM (40307697 e 40307700)

Chlamydia IgG e IgM (40306631 e 40306640)

EBV IgG e IgM (40307573 e 40307581)

Fator Reumatoide e FAN (40308030 e 40306852)

Anti-Sm, Anti-SSA, Anti-SSB, Anti-dsDNA e Anti-cardiolipina (40306127, 40306119, 40306089, 40306062 e 40306143)

Anti-mitocôndria (40306356)

Anti-músculo liso (40306399)

ASLO (40306445)

Anti-TPO (40306437)

Anti-TRAb (40316084)

Sódio e potássio (40302423 e 40302318)

Cálcio iônico e fósforo (40301419 e 40301931)

Citratúria (40311015)

LDH (40301729)

KTTP (40304639)

Metanefrinas urinárias (40311163)

Teste de tolerância a lactose (40302164)

VHS e PCR (40304370 e 40308391)

Tipagem Sanguínea ABO e Rh (40403173)

Anti-transglutaminase tecidual IgA (40308553)

Ácido úrico (40301150)

Lítio (40302229)

CPK total (40301648)

Microalbuminúria (40311171)

Proteinúria e Creatininúria (40311180 e 40301630)

Urocultura (40310213)

Carga viral HIV, CD4 e CD8 (40314120, 40307433 e 40307441)

EPF e coprocultura (40303110 e 40310175)

Pesquisa de gordura fecal (40303055)

Pesquisa de hemácias e leucócitos fecais (40303098)

Pesquisa de sangue oculto nas fezes (40303136)

beta-HCG (40305759)

beta-HCG quantitativo (40305767)

BAAR no escarro (40310051)

Disfunção erétil

FSH e LH (40316289 e 40316335)

Testosterona total e livre (40316513 e 40316505)

SHBG (40316300)

Prolactina (40316416)

Hirsutismo

Testosterona total e livre (40316513 e 40316505)

DHEA-S (40316459)

Cortisol (40316190)

Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona (40317145)

RT-PCR para SARS-CoV-2 (40314618)

SARS-CoV-2 IgG e IgM (40324796)

----------------------------------------------------------------------------

Exame Físico

BEG, LOC, MUC, AAA, Tax: 36,5ºC; FC: 80; Sat: 99%; TA: 130/70

AP: MVUD, sem RA

AC: RR, 2T, BNF, sem sopros

Pescoço: sem linfonodomegalias

Oto: normal

Oro: hiperemia, sem placas

Rino: hiperemia e coriza hialina

Abd: plano, RHA presentes, timpânico, normotenso, doloroso à palpação de epigástrio, sem peritonismo, massas ou organomegalias

Dorso: Lasegue e Giordano ausentes, doloroso à palpação lombar baixa mediana e paravertebral bilateral

Pupilas isofotorreagentes, sem meningismo ou sinais focais

MIE: corado, aquecido, sem edema, com pulsos distais cheios e simétricos, TEC<2s, sem empastamento, com força grau V em todos os grupos musculares, tônus muscular e trofismo muscular preservados e simétricos, tato protopático, proprioceptivo e termalgésico preservado e simétrico, com quantidade moderada de varizes superficiais

------------------------------------------------------

COVID-19 adulto

# Comorbidades:

# Medicações de uso contínuo:

# Alergias:

# Início dos sintomas:

# Vacina COVID-19:

S) Paciente vem a consulta relatando 

O) BEG, LOC, MUC, afebril, eupneico, acianótico, anictérico

AC: BNF, RR, 2T, SS

AP: MVUD, SRA

Oroscopia: leve hiperemia em faringe posterior, sem exsudato ou hipertrofia amigdalianos.

I) Síndrome Gripal X COVID-19

C) Prescrevo sintomáticos

Forneço atestado de afastamento para paciente 

Orientações gerais - precauções de contato e gotículas, isolamento domiciliar e retorno se sinais de alarme

Atesto que MARCIA T. SEHN e LUCAS SEHN FRITSCH entraram em contato com  familiar CARLOS ALBERTO FRITSCH que positivou para COVID-19 o e necessitam ficar em isolamento domiciliar pelo período indicado.

------------------------------------------------------------------------

COVID-19 criança

BEG, ativo, reativo, MUC

AP: MVUD, sem RA

AC: RR, 2T, BNF, sem sopros

Demais sem alterações

Peso: 26Kg

IVAS, sem sinais de alarme

Prescrevo:

- SF0,9%, lavagem nasal, SN

- ibuprofeno 100mg/mL, 26gts, VO, 6/6h, SN

- dipirona 50m/mL, 7,5mL, VO, 6/6h, SN

- dexclorfeniramina 2mg/5mL, 3mL, VO, qd, SN

Solicito RT-PCR para SARS-CoV-2

Orientações gerais - precauções de contato e gotículas, isolamento domiciliar e retorno se sinais de alarme

ATM de 02 a 07/06 para irmão, pai, mãe e paciente 

---------------------------------------------------

GEA adulto

BEG, LOC, MUC, AAA

Abd: plano, RHA presentes, timpânico, normotenso, doloroso à palpação de epigástrio, sem peritonismo, massas ou organomegalias

GEA

ATM de

Prescrevo:

- escopolamina 10mg, 1cp, VO, 6/6h, SN

- metoclopramida 10mg, 1cp, VO, 8/8h, SN

Orientações gerais - cuidados na alimentação enquanto apresentar sintomas

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GEA criança

BEG, ativa, reativa, MUC, AAA

Abd: plano, RHA presentes, timpânico, normotenso, leve dor à palpação difusa, sem peritonismo, massas, organomegalias, Psoas, Obturador Interno, Blumberg ou Rovsing

GEA

ATM de

Prescrevo:

- Hidrafix 100mL, VO, a cada perda

- bromoprida 4mg/mL, 11gts, VO, 6/6h, SN

- dimenidrato 25mg/mL, 11gts, VO, 6/6h, SN

Orientações gerais - cuidados na alimentação enquanto apresentar sintomas

------------------------------------------------------

Osteomuscular 

# Comorbidades:

# Alergias:

# Uso de medicação contínua:

S) Paciente vem referindo

O) Mobilidade, força e sensibilidade preservada em membro

Dorso: Lasegue presente, doloroso à palpação lombar baixa mediana e paravertebral bilateral

I)

c) Prescrevo anti-inflamatório agora 

Prescrevo sintomáticos para casa

Orientações gerais - calor local e repouso

---------------------------------------------------------------

Trauma

ATM de

Prescrevo:

- cetoprofeno 100mg, 1cp, VO, 8/8h, 5 dias

- ciclobenzaprina 5mg, 1cp, VO, qd, 5 dias

Orientações gerais - gelo local e repouso

----------------------------------------------------------------------

# Comorbidades:

# Medicações de uso contínuo:

# Alergias:

S) Paciente vem a consulta relatando 

O) BEG, LOC, MUC, afebril, eupneico, acianótico, anictérico

AC: BNF, RR, 2T, SS

AP: MVUD, SRA

AB: Rha+, plano, indolor à palpação superficial e profunda, não palpo visceromegalias. Ausência de sinais de peritonismo.

I) 

C) Prescrevo sintomáticos

Oriento quanto a sinais de gravidade e retorno se necessário

Telemedicina

Orientações gerais - manter uso de sintomáticos SN, retorno se piora ou surgimento de sinais de alarme, manter isolamento e precauções de transmissão até

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Atesto que o(a) paciente abaixo encontra-se impossibilitado(a) de desempenhar suas atividades de trabalho no(s) dia(s): 

Deve(m) permanecer afastado(s) pelo mesmo período o(s) familiar(es) relacionado(s) abaixo que reside(m) no mesmo domicílio, conforme portaria MS nº 454 de 20/03/2020:

CID-10: 

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Autorizo a emissão do CID-10 nesse atestado

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Atesto que o(a) paciente abaixo deve permanecer afastado(a) de suas atividades de trabalho no(s) dia(s) 

CID-10: 

_____________________________________________

Autorizo a emissão do CID-10 nesse atestado

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BEG, LOC, MUC, AAA, TA: 110/70

AP: MVUD, sem RA

AC: RR, 2T, BNF, sem sopros

Pescoço: sem sopros, alterações tireóideas ou linfonodomegalias 

Abd: plano, RHA presentes, sem sopros, timpânico, normotenso, indolor à palpação, sem peritonismo, massas ou organomegalias

Para cada 40 mg do medicamento, utilizar para reconstituição 10 mL de água para injetáveis.

Diluir 40 mg do medicamento reconstituído anteriormente em 100 mL de SF 0,9%. Tempo de infusão: 30 minutos.

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, UMA VEZ POR SEMANA. USO CONTÍNUO.

IMPORTANTE:

TOMAR COM 250 ML DE ÁGUA (COPO CHEIO), 1 HORA ANTES DA 1ª REFEIÇÃO DO DIA (EM JEJUM).

PERMANECER SEM DEITAR POR 2 HORAS APÓS O USO DO MEDICAMENTO.

NÃO MASTIGAR OU QUEBRAR O MEDICAMENTO. 

ADIAR SE, NO MOMENTO, ESTIVER COM NÁUSEA, VOMITANDO OU REFLUXO INTENSO. 

RECOMECE O TRATAMENTO NA SEMANA SEGUINTE COM APENAS 1 COMPRIMIDO;

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Indicações de tratamento:

• Osteoporose (T-score < - 2,5 DP);

• Fratura por fragilidade, independentemente do T-score;

• T-score entre -1,0 e - 2,4 DP com risco aumentado de fraturas.

→ DAR 10 ML, POR SONDA NASOENTERAL (SONDA INSERIDA PELO NARIZ QUE CHEGA ATÉ O ESTÔMAGO), A CADA 12 HORAS POR 10 DIAS.

PASSO A PASSO

1º) POSICIONE O PACIENTE SENTADO OU COM CABECEIRA INCLINADA A 45 GRAUS.

1) ADMINISTRAR COM UMA SERINDA, 20 ML DE ÁGUA, LENTAMENTE PARA LAVAR A SONDA;

2) ADMINISTRAR COM UMA SERINDA DE 10 ML, O MEDICAMENTO; 

3) ADMINISTRAR ALAVAR A SONDA NOVAMENTE COM 20 ML DE ÁGUA.

• Tomar com 250 mL de água (copo cheio), 1 hora ANTES da primeira refeição da manhã (em jejum).

• Permanecer SEM DEITAR por 2 horas após o uso. 

• NÃO mastigar ou quebrar o medicamento. 

• ADIAR se, no momento, estiver com náusea, vomitando ou refluxo intenso. 

• Recomece o tratamento após melhora dos sintomas.

• Importante: Uso 1 vez por MÊS.

...

Indicações de tratamento:

• Osteoporose (T-score < - 2,5 DP);

• Fratura por fragilidade, independentemente do T-score;

• T-score entre -1,0 e - 2,4 DP com risco aumentado de fraturas.

Tomar 20 a 30 minutos antes da primeira refeição do dia (em jejum).

NOTA 1: Tomar em jejum, 30 minutos antes da 1ª refeição do dia (seja o café da manhã ou almoço) e da última refeição da noite (preferencialmente de 12 em 12 horas). Usar por 14 dias. 

NOTA 2: Após os 14 dias de tratamento, deverá manter o uso pela manhã (em jejum), por mais 3 meses. 

NOTA 3: Após 3 meses do tratamento para erradicação da bactéria, é necessário repetir a endoscopia.

NOTA 4: Suspender o medicamento 24 horas antes da nova endoscopia. 

APLICAR NO SUBCUTÂNEO CONFORME OS VALORES DE HGT (GLICEMIA) DESCRITOS A SEGUIR:

→ HGT menor que 180 mg/dL NÃO aplicar.

→ HGT entre 180 e 220 - aplicar 2 unidades de insulina regular.

→ HGT entre 221 e 260 - aplicar 4 unidades de insulina regular.

→ HGT entre 261 e 320 - aplicar 6 unidades de insulina regular.

→ HGT entre 321 e 400 - aplicar 8 unidades de insulina regular.

→ HGT MAIOR que 400 - PROCURAR SERVIÇO DE SAÚDE EMERGENCIAL (UPA 24H OU HOSPITAL, POIS NECESSITARÁ DE EXAMES ANTES DA APLICAÇÃO DA INSULINA  E PERÍODO DE OBSERVAÇÃO).

Trocar a roupa de cama e a roupa do corpo que foi usada no dia do tratamento e nos dias anteriores. Estender as roupas, deixando-as expostas ao sol quente, complementando com ferro de passar, para eliminar o parasita; Manter as unhas curtas para evitar lesões de coçadura. Pode haver persistência da coceira por alguns dias.

Iniciar com 20 mL pela manhã, 1 vez ao dia. 

Objetivo: 2 a 3 evacuações por dia (com fezes bem formadas e fáceis de sair). 

Se necessário, aumentar para 2 vezes ao dia (de 12 em 12 horas)

Dose máxima = 20 mL de 8 em 8 horas. Se iniciar com diarreia (fezes pastosas ou líquidas), reduzir a dose gradativamente. Suspender o medicamento se conseguir evacuar 2 a 3 vezes ao dia sem a necessidade do remédio.

Tomar 20 mL, a cada 24 horas (1 vez ao dia), até apresentar melhora da constipação intestinal (intestino preso). Objetivo: 2 evacuações por dia (com fezes bem formadas e fáceis de sair). Se necessário, aumentar para 2 vezes ao dia. Dose máxima = 20 mL de 8 em 8 horas. Se iniciar com diarreia (fezes pastosas ou líquidas), reduzir a dose gradativamente e suspender a medicação.

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS, AO ACORDAR E AGUARDAR 45 MINUTOS PARA SE ALIMENTAR E/OU INGERIR QUAISQUER OUTROS MEDICAMENTOS. 

IMPORTANTE: O USO DESTE MEDICAMENTO (HORMÔNIO DA TIREOIDE) É PARA SEMPRE, SENDO NECESSÁRIO FAZER EXAMES PERIÓDICOS PARA AJUSTE DA DOSE.

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 25 MCG + 1 COMPRIMIDO DE 50 MCG (QUE CORRESPONDE A 75 MCG), POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS, AO ACORDAR (PREFERENCIALMENTE NO MESMO HORÁRIO) E AGUARDAR 45 MINUTOS PARA SE ALIMENTAR E/OU INGERIR QUAISQUER OUTROS MEDICAMENTOS. 

Tomar 1 comprimido após o café da manhã e 1 comprimido após a janta.

• Tomar com 250 mL de água (copo cheio), 1 hora ANTES da primeira refeição da manhã (em jejum).

• Permanecer SEM DEITAR por 2 horas após o uso. 

• NÃO mastigar ou quebrar o medicamento. 

• ADIAR se, no momento, estiver com náusea, vomitando ou refluxo intenso. 

• Recomece o tratamento após melhora dos sintomas.

• Importante: Uso 1 vez por MÊS.

...

Indicações de tratamento:

• Osteoporose (T-score < - 2,5 DP);

• Fratura por fragilidade, independentemente do T-score;

• T-score entre -1,0 e - 2,4 DP com risco aumentado de fraturas.

→ USAR CONFORME ORIENTAÇÕES A SEGUIR:

1) RETIRE A TAMPA E AGITE FORTE E RAPIDAMENTE A BOMBINHA;

2) JOGUE O 1º JATO FORA (OBSERVAR SE O JATO ESTÁ FORTE OU FRACO);

3) AGITAR NOVAMENTE, COLOCAR ENTRE OS DENTES, FECHAR OS LÁBIOS PARA EVITAR  E FAZER 2 JATOS SEQUENCIAIS;

4) ENGOLIR OS 2 JATOS E MANTER A BOCA FECHADA POR 5 SEGUNDOS;

5) AGUARGAR 1 MINUTO PARA REALIZAR O PRÓXIMO JATO 

Aplicar 1 jato, utilizando preferencialmente o espaçador. Após aplicação, aguardar 10 segundos com o espaçador no rosto ou com a boca fechada. Entre cada jato, deve-se agitar bem o frasco. Aguardar 1 minuto entre cada jato. Realizar entre 2 e 8 jatos se crise de falta de ar ou tosse.

→ USAR CONFORME ORIENTAÇÕES A SEGUIR:

1) RETIRE A TAMPA E AGITE FORTE E RAPIDAMENTE A BOMBINHA;

2) JOGUE O 1º JATO FORA (OBSERVAR SE O JATO ESTÁ FORTE OU FRACO);

3) AGITAR NOVAMENTE, COLOCAR ENTRE OS DENTES, FECHAR OS LÁBIOS PARA EVITAR QUE O MEDICAMENTO ESCAPE E REALIZAR 2 JATOS SEQUENCIAIS;

4) ENGOLIR OS 2 JATOS E MANTER A BOCA FECHADA POR 5 A 10 SEGUNDOS;

5) AGUARGAR DE 50 SEGUNDOS A 1 MINUTO PARA REALIZAR A PRÓXIMO DOSE;

6) QUANTIDADE DE APLICAÇÕES: DE 1 A 8 VEZES, CONFORME A CRISE DE FALTA DE AR.

7) SE NECESSÁRIO, REPETIR DE 4 EM 4 HORAS.

MAIOR DE 15 ANOS (50 A 70 KG)

Diluir o conteúdo de 1 envelope em 1 litro de água filtrada, fervida ou mineral sem gás e tomar em até 3 horas. Ao longo do dia, tomar mais 2 a 3 litros de outros líquidos como água pura, água de coco, chás, isotônicos (ex.: gatorade) e sucos diversos. O tratamento deve ser repetido durante todo o período sintomático e estendido por mais 1 dia após a melhora dos sintomas.

ADULTO (71 - 90 KG)

Diluir o conteúdo de 1 envelope em 1 litro de água filtrada, fervida ou mineral sem gás e tomar em até 3 horas. Ao longo do dia, tomar mais 3 a 4 litros de outros líquidos como água pura, água de coco, chás, isotônicos (ex.: gatorade) e sucos diversos. O tratamento deve ser repetido durante todo o período sintomático e estendido por mais 1 dia após a melhora dos sintomas.

ADULTO (MAIS DE 91 KG)

Diluir o conteúdo de 2 envelopes em 2 litros de água filtrada, fervida ou mineral sem gás e tomar em até 4 horas. Ao longo do dia, tomar mais 4 a 5 litros de outros líquidos como água pura, água de coco, chás, isotônicos (ex.: gatorade) e sucos diversos. O tratamento deve ser repetido durante todo o período sintomático e estendido por mais 1 dia após a melhora dos sintomas.

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS, 30 MINUTOS ANTES DE DORMIR, TODOS OS DIAS.

QUAL A FUNÇÃO DO MEDICAMENTO: RELAXAR A PRÓSTATA.

O objetivo deste medicamento é relaxar a próstata e melhorar a qualidade de vida urinária.

ATENÇÃO: Este medicamento pode causar sonolência e queda da pressão ao se levantar, com sensação de desmaio, escurecimento da visão e tontura. DICA: mudar de posição deitada para sentada (aguardar alguns segundos) antes de se levantar.

→ TOMAR 1 COMPRIMIDO, POR VIA ORAL, A CADA 24 HORAS, 30 MINUTOS ANTES DE DORMIR, TODOS OS DIAS.

ATENÇÃO: Este medicamento ajuda a reduzir o tamanho da próstata e melhorar a qualidade de vida urinária.

ORIENTAÇÕES SOBRE O USO DE MEDICAMENTOS PARA DOR OU FEBRE

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# Usar paracetamol conforme a prescrição médica.

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# Importante: Não usar DIPIRONA durante a gestação. Se apresentar reação alérgica ao uso do paracetamol, oriento consultar com seu ginecologista/obstetra para melhor avaliação.

Dipirona é categoria D: Alto risco na gestação. Evidência de risco em fetos humanos. 

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# Atenção aos nomes comerciais da Dipirona:

Medalgésico®, Difebril®, Nofebrin®, Aberalgina®, Dorfebril®, Dipifarma®, Santidor®, Alivdip®, Diprin®, Lisador dip®, Atroveran dip®, Dorflex uno®, Anador®, FURP-Dipirona®, Conmel®, Dipiralgin®, Novalgina®, Dipironati®, Termopirona®, LQFex Dipirona®, Magnopyrol®, Maxalgin®, Dipimed®

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# Lactação (amamentação): Alto Risco: Uso inseguro. 

→ APLICAR UMA FINA CAMADA NAS ÁREAS AFETADAS, A CADA 6 HORAS, ATÉ A MELHORA DA ASSADURA (EM GERAL POR 7 A 10 DIAS)

→ APLICAR UMA FINA CAMADA UNIFORME (BEM DISTRIBUÍDA) NAS ÁREAS AFETADAS, A CADA TROCA DE FRALDA.

Tomar x mL, por via oral, 1 vez ao dia (no mesmo horário), por 10 dias.

9-10 kg = 3 a 5,5 mL

11-12 kg = 4 a 7 mL

13-14 kg = 4,5 a 8 mL

15-16 kg = 5 a 9 mL

17-18 kg = 5,5 a 10 mL

19-20 kg = 6,5 a 11 mL

21-22 kg = 7 a 11 mL

23-24 kg = 7,5 a 11 mL

25-26 kg = 8 a 11 mL

27-28 kg = 9 a 11 mL

29-30 kg = 9,5 a 11 mL

31-32 kg = 10 a 11 mL

33-34 kg = 10,5 a 11 mL

35-36 kg = 11 mL

37-38 kg = 11 mL

39-40 kg = 11 mL

41-42 kg = 11 mL

43-44 kg = 11 mL

45-46 kg = 11 mL

47-48 kg = 11 mL

49-50 kg = 11 mL

dose máxima de 11 mL = 1 comprimido de 875 + 125 mg 

Orientações: 

Contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade.

Em infecções graves, a dose deve ser aumentada para 90 mg/kg/dia. (The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy, 2018).

Pode ser utilizado no tratamento de piodermites (S. aureus).

Em caso de rash, avaliar a possibilidade de mononucleose infecciosa, principal diagnóstico diferencial com a alergia medicamentosa.

Faringoamigdalite, ITU e piodermite = 50 mg/kg/dia

OMA, Rinossinusite e PAC = 90 mg/kg/dia

Tomar x mL, por via oral, 1 vez ao dia (no mesmo horário), por 5 dias.

9-10 kg = 2,5 mL

11-12 kg = 3,0 mL

13-14 kg = 3,5 mL

15-16 kg = 4,0 mL

17-18 kg = 4,5 mL

19-20 kg = 5,0 mL

21-22 kg = 5,5 mL

23-24 kg = 6,0 mL

25-26 kg = 6,5 mL

27-28 kg = 7,0 mL

29-30 kg = 7,5 mL

31-32 kg = 8,0 mL

33-34 kg = 8,5 mL

35-36 kg = 9,0 mL

37-38 kg = 9,5 mL

39-40 kg = 10 mL

41-42 kg = 10,5 mL

43-44 kg = 11,0 mL

45-46 kg = 11,5 mL

47-48 kg = 12,0 mL

49-50 kg = 12,5 mL

> 50 kg = 500 mg (comprimido) 

Orientações: 

Contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade.

Os macrolídeos são segunda-escolha para os tratamentos indicados, com exceção da pneumonia atípica:

Faringoamigdalite

Piodermite

OMA

Rinossinusite

Pneumonia (atípica)

Tomar x mL, por via oral, 1 vez ao dia (no mesmo horário), preferencialmente pela manhã, por 5 dias.

10-11 kg = 3 mL

12-14 kg = 4 mL

15-16 kg = 5 mL

17-18 kg = 6 mL

19-20 kg = 7 mL

21-24 kg = 8 mL

25-26 kg = 9 mL

27-30 kg = 10 mL

31-35 kg = 11 mL

36-40 kg = 12 mL

41-43 kg = 13 mL

44-45 kg = 14 mL

46-47 kg = 15 mL

48-50 kg = 17 mL

Orientações: 

Contra-indicado em infecções não-tratadas (exceto na tuberculose meníngea e choque séptico), principalmente as infecções fúngicas sistêmicas.

A dose pode ser dobrada, a depender da gravidade e resposta do paciente.

→ DAR 1,25 ML X PESO, POR VIA ORAL, A CADA 8 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.

→ DAR 5 ML, POR VIA ORAL, A CADA 6 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.

→ DAR 10 ML, POR VIA ORAL, A CADA 6 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.

→ DAR 15 ML, POR VIA ORAL, A CADA 6 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.

→ DAR 20 ML, POR VIA ORAL, A CADA 6 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.

→ DAR 25 ML, POR VIA ORAL, A CADA 6 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.

Orientações: 

Contra-indicado para menores de 2 anos de idade.

→ DAR 5 GOTAS, POR VIA ORAL, 1 VEZ AO DIA (A CADA 24 HORAS), SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.

Orientações: Misturar em leite ou outro líquido em temperatura fria ou ambiente. Não misturar com líquidos quentes.

→ DAR 10 ML, POR VIA ORAL, A CADA 8 HORAS POR 5 DIAS.

Contraindicação: menores de 6 meses de idade.

Cálculo: peso / 3 (máximo de  13 mL). 

Crianças com mais de 40 kg, manter a dose em 13 mL.

→ DAR 20 GOTAS, POR VIA ORAL, A CADA 8 HORAS POR 5 DIAS.

Contraindicação: menores de 6 meses de idade.

Cálculo: 2 gotas por kg (máximo de 40 gotas). 

Crianças com entre 20 e 40 kg, manter a dose em 40 gotas.

→ DAR 20 GOTAS, POR VIA ORAL, A CADA 8 HORAS POR 5 DIAS.

Contraindicação: menores de 6 meses de idade.

Cálculo: 1 gota por kg (máximo de 40 gotas). 

Crianças com mais de 40 kg, manter a dose em 40 gotas.

Aplicar 1 jato, utilizando o espaçador. Após aplicação, aguardar 10 segundos com o espaçador no rosto. Entre cada jato, deve-se agitar bem o frasco. Aguardar 1 minuto entre cada jato. Realizar entre 2 e 8 jatos se crise de falta de ar ou tosse. 

Tomar x mL, por via oral, 1 vez ao dia (no mesmo horário), por 7 dias.

9-10 kg = 5 mL

11-12 kg = 6 mL

13-14 kg = 7 mL

15-16 kg = 8 mL

17-18 kg = 9 mL

19-20 kg = 10 mL

21-22 kg = 11 mL

23-24 kg = 12 mL

25-26 kg = 13 mL

27-28 kg = 14 mL

29-30 kg = 15 mL

31-32 kg = 16 mL

33-34 kg = 17 mL

35-36 kg = 18 mL

37-38 kg = 19 mL

39-40 kg = 20 mL

41-42 kg = 21 mL

43-44 kg = 22 mL

45-46 kg = 23 mL

47-48 kg = 24 mL

49-50 kg = 25 mL

A dose de 20 mL = 1 comprimido de 800 + 160 mg 

Orientações: 

Contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade.

Uso: 

ITU = 40 mg/kg/dia